Птоз верхнего века

ptozПтоз представляет собой опущение какого-либо органа и переводится с греческого как «падение». В нашем случае, говоря о глазах, подразумевается опущение верхнего века. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей и очень часто сопровождается косоглазием и амблиопией.

Оглавление

Причины
Лечение
Операция
Устранение
Коррекция

Причины

Виды птозов и их особенности в зависимости от причины

Опущение века классифицируют по нескольким признакам. Так, выделяют одно- и двусторонний птоз. При этом двусторонний птоз чаще всего бывает врожденным, а односторонний, как правило, является приобретенной патологией.

1. Врожденный птоз

• Вышеназванная патология обусловлена аутосомно-доминантным типом генетического наследования. Это означает, что если у одного из родителей был врожденный птоз, велика вероятность развития данной патологии и у ребенка. Причина такого птоза, как правило, кроется в недоразвитии мышцы, которая поднимает верхнее веко.

• Иногда причина врожденного птоза — это патология ядра глазодвигательного нерва, отвечающего за правильное положение века. Изредка птоз становится причиной слабости верхней прямой мышцы органа зрения, однако чаще она оказывается развита нормально. Для ребенка типична упоминавшаяся ранее «поза звездочета», а при взгляде вниз выявляется более высокое местоположение пораженного века в отношении здорового.

• Пальпебромандибулярный синдром. Эта патология встречается очень нечасто. Для него характерна синкинетическая ретракция птозного века при стимулировании крыловидной мышцы. Иначе говоря, при работе жевательной мускулатуры опущенное веко приподымается. Это объясняется следующим: развитие нервных структур дает мышце, поднимающей верхнее веко, иннервацию от тройничного нерва, иннервирующего жевательные мышцы. Возникновение импульса и его прохождение по тройничному нерву стимулирует мышцу — подниматель века. Этот синдром нередко сопровождается косоглазием и амблиопией.

• Блефарофимоз. Достаточно редкая генетическая патология, которая характеризуется аномально короткой глазной щелью. При подобной патологии отмечается двусторонний птоз, при этом мышцы, которые поднимают верхнее веко, недоразвиты. При блефарофимозе также наблюдается выворот нижних век.

2. Приобретенный птоз

Этот вид опущения века встречается намного чаще, нежели врожденный, и подразделяется на несколько видов в зависимости от причины возникновения патологии.

• Нейрогенный птоз. Подобный вариант встречается при наличии паралича глазодвигательного нерва. Паралич может развиться из-за диабетической нейропатии, опухолей, приводящих к его сдавливанию, или внутричерепных аневризм. Отмечается внутренняя офтальмоплегия и патология экстраокулярных мышц. Иногда данный птоз вызывается искусственно в лечебных целях, к примеру, при язвах роговицы не заживающих из-за лагофтальма.

• Миогенный птоз. Развивается при миастении. Как правило, наблюдается его двусторонний вариант, выраженность которого изменяется с течением времени. Нагрузки провоцируют опущение века и вызывают двоение. Воздействие эндорфина снимает на некоторое время симптомы птоза, что и помогает правильно диагностировать данную патологию.

• Апоневротический птоз. Зачастую развивается у пожилых людей из-за того, что сухожилие мышцы, которая поднимает верхнее веко, отходит от пластинки, к которой крепится. Вследствие этого пропадает натяжение и фиксация века. Подобный птоз может развиться вследствие травмы.

• Механический птоз. Он появляется из-за горизонтального укорочения века вследствие рубцевания или опухолевого процесса.

Различают разные степени выраженности опущения века:

• Частичное (когда край века приходится на уровень верхней трети зрачка);

• Неполное (когда веко находится на середине зрачка);

• Полное (когда веко закрывает зрачок).

Источник proglaza.ru

Как проходит лечение птеригиума лазером.

Очки при пресбиопии по ссылке.

Помутнение хрусталика симптомы http://glazprof.ru/bln/ktr/pomutnenie-hrustalika.html#t1.

Лечение

В большинстве случаев лечение птоза — хирургическое. При птозе II и особенно III степени без операции опущенное на зрачок веко снижает зрение, делает невозможным полноценное зрение двумя глазами, что со временем может привести к развитию косоглазия.

Если опущение века симптоматическое, положительный результат может дать местное лечение основного заболевания, приведшего к птозу.

Хирургическое лечение птоза заключается в проведении операции укорачивающей мышцу, поднимающую верхнее веко или растянутый апоневроз этой мышцы.

Операция при птозе выполняется амбулаторно под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет тонкую полоску кожи на верхнем веке и накладывает несколько швов на мышцу с целью ее укорочения, или же укорачивается и подшивается апоневроз мышцы поднимающей верхее веко. Рана ушивается косметическим швом, который снимают на 3-5-й день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные, эстетический эффект сохраняется на долгие годы.

Источник smclinic.ru

Операция

Хирургическое лечение птоза зависит от характера этой болезни.

Целью операции при птозе врожденного характера является укорочение мышцы элеватора, которая поднимает верхнее веко. Хирург удаляет на верхнем веке небольшую полоску кожи и на мышцу элеватора накладывает швы. Это делает мышцу значительно короче. При сильно выраженном птозе мышцу элеватора подшивают к лобной мышце.

Операция при птозе приобретенного характера направлена на укорочение растянутого апоневроза элеваторной мышцы. Врач удаляет тонкую полоску кожи верхнего века. При этом удаляется и часть апоневроза мышцы, которая приподнимает верхнее веко. В результате укорачивания апоневроза, за ним тянется мышца и приподнимается верхнее веко.

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Процесс достаточно быстрый и безболезненный.

На 3-5 сутки после операции снимаются швы с кожи век. И через неделю человек возвращается к обычной жизни.

Хирургическое лечение птоза верхнего века обычно имеет благоприятный прогноз. Как правило, заболевание не возобновляется.

Источник dolgojit.net

Устранение

Птоз верхнего века устраняется достаточно быстро, без боли (во время операции используют анестезию, а позже врач назначает обезбаливающие) и долгого реабилитационного периода. Преимуществом блефаропластики является ее долгосрочный эффект — сделав операцию раз, вы больше не столкнетесь с данной проблемой.

Хирургическое вмешательство проводится стационарно под общим или местным наркозом. Вся операция занимает около 1 часа. Хирург удаляет тонкую полоску кожи в области верхнего века, укорачивает мышцу, поднимающую ее (апоневроз) и подшивает эту мышцу к хрящу века. По окончанию операции по пластике век, доктор накладывает косметический шов, следы от которого вскоре останутся незаметными.

Послеоперационный период займет около недели времени, после чего пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Источник molodeu.ru

Коррекция

Операция при коррекции птоза верхнего века может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом и длится от 30 минут до 1 часа.

В ходе операции при приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи, разрезается глазничная перегородка, под ней разрезается апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивается и подшивается к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже.

В конце операции рана ушивается непрерывным косметическим швом. Операция по коррекции птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой.

В ходе операции по коррекции врожденного птоза верхнего века также удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. Аккуратно выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения (выполняется пликация мышцы), и рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

Источник centrplastiki.ru