Конъюнктивит у ребенка

kontbabyКонъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.

Оглавление

Симптомы
Причины
Лечение
Сколько лечится
Вирусный
Аллергический
Бактериальный
Гнойный

Симптомы

Есть большая вероятность развития первой стадии конъюнктивита у ребенка, если вы заметили у него:

Так называемый «закисший глаз» (чаще всего непосредственно после сна);

Отечность и припухлость век;

Покраснение век;

Зуд и раздражение в глазу (из-за чего малыш все время трет и чешет глазик).

Подробнее про эрозию роговицы лечение.

Эписклерит симптомы по ссылке.

Халязион у ребенка http://glazprof.ru/bln/halyazion.html#t3.

Причины

Конъюнктивит может возникать при:

попадании в глаза бактериальной (стафилококки, стрептококки, гонокки и др.), хламидийной, вирусной или грибковой инфекции. Инфекция может попасть в конъюнктиву, когда человек трет глаза грязными руками, купается в загрязненном водоеме или использует просроченную косметику (тушь). Кроме того, инфекция может проникнуть в глаз через кровь — при различных инфекционных заболеваниях (например, при ОРВИ, кори, ветряной оспе).

аллергии. Аллергический коньюктивит может возникает в ответ на действие како-либо раздражителя, например цветочной пыльцы.

продолжительном действии раздражителей: дыма, пыли, и химических веществ;

воздействии ультрафиолетового излучения (в том числе «снежная слепота»);

повышенной чувствительности к лекарственным препаратам;

несоблюдении правил пользования контактными линзами;

переутомлении и переохлаждении глаз;

дальнозоркости, близорукости и астигматизме;

авитаминозе, расстройствах обмена веществ;

хронических заболеваниях носа и слезных путей.

Лечение

Чем лечить конъюнктивит у детей? Прежде всего, ребенка, который заболел бактериальным или вирусным конъюнктивитом, следует изолировать от остальных детей. Метод терапии должен выбирать офтальмолог или педиатр, а для этого важно установить причину заболевания. Нельзя заклеивать или завязывать глаза, поскольку это создаст условия для развития патогенных микроорганизмов.

Глаза можно обрабатывать с применением раствора фурацилина, борной кислоты или настоя ромашки. Процедуру следует выполнять 4-8 раз в день, двигаясь от наружного угла глаза к внутреннему. Лечение конъюнктивита у детей должно осуществляться с применением глазных капель и аппликаций из мазей. Препараты выбирают в зависимости от происхождения заболевания.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей осуществляется с применением антибактериальных препаратов. К ним относятся:

капли с левомицетином;
фузидиевая кислота;
тетрациклиновая мазь;
эритромициновая мазь;
офлоксациновая мазь.

Конкретное лекарственное средство для лечения гнойного конъюнктивита у детей должен выбирать лечащий врач. Препаратом нужно обрабатывать оба глаза.

Есть мнение, что вирусный конъюнктивит у детей лечения не требует, поскольку проходит самостоятельно. Не стоит пускать течение заболевания на самотек, ведь оно может вызвать опасные осложнения.

В этом случае капли для лечения конъюнктивита у детей должны содержать интерферон. Применяют актипол, офтальмерон, полудан. Также могут использоваться специальные мази – флореналь или бонафтон. Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей осуществляется с применением аналогичных препаратов. Перед тем как использовать лекарственные средства, рекомендуется промыть глаза ребенка настоем ромашки, шалфея или кипяченой водой.

Чтобы устранить заболевание аллергической природы, нужно выявить факторы, провоцирующие его появление. Для этого рекомендуется сдать анализы и постараться устранить причину аллергии. Капли для детей при конъюнктивите аллергического происхождения должны обладать антигистаминным эффектом.

Кроме того, симптоматическое лечение аллергического конъюнктивита у детей осуществляется с помощью следующих препаратов:

гормональные мази для глаз;
антигистаминные средства;
противовоспалительные препараты;
прохладные примочки для глаз.

Профилактика конъюнктивита у детей предполагает тщательное соблюдение правил личной гигиены, обработку всех предметов по уходу, изоляцию больных детей, повышение иммунитета организма, дезинфекцию помещения.

Сколько лечится

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: «Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов». Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Вирусный

Если болезнь проявилась на фоне кори, свинки, краснухи или гриппа, то лечат основное заболевание – когда оно пройдет, исчезнут и симптомы коньюктивита. Глаза малышу промывают раствором борной кислоты или травяными настоями (шалфей, ромашка), иногда врач назначает и препарат, который называется «искусственные слезы». Он не дают склере пересыхать и успокаивают воспаление. Для лечения других видов заболевания назначают глазные капли и мази.

— Офтальмоферон. Кроме противовирусного воздействия, препарат повышает местный иммунитет и имеет противоаллергическое действие и устраняет зуд. Начинают лечение с закапывания по 1–2 кап. от 6 до 8 раз в день. Когда ребенку станет лучше, капать можно реже – по 2–3 раза в день, пока воспаление не пройдет.

— Актипол®. Его применяют по 1–2 кап. 3–8 раз в день, пока признаки болезни полностью не исчезнут. После этого лечение продолжают 5–7 дней – по 2 кап. в каждый глаз трижды в день.

— Офтан® Иду (его нельзя применять детишкам младше 2 лет). В первые дни терапии этот препарат назначают по 1 кап. каждый час в дневное время и каждые два часа в ночное. После улучшения частота закапывания сокращается: каждые два часа днем, раз в четыре часа во время сна. Когда ребенок выздоровеет, препарат продолжают применять еще 3–5 дней, чтобы болезнь не вернулась.

Перед тем как закладывать мазь, глаза малышу промывают спитым чаем, настоем шалфея или ромашки. Затем их нужно закапать Альбуцидом и каплями с интерфероном (если врач дал разрешение на их использование), а через полчаса можно применять мазь. Обычно врач назначает:

— Флореналь. Эта мазь активна против аденовирусов, вирусов простого герпеса и Herpeszoster. Применяют ее 2–3 раза в день, курс от 10 дней до полутора месяцев.

— Теброфеновая мазь. Действенна при всех вирусных инфекциях глаз. При аденовирусном коньюктивите ее закладывают за края век 3–4 раза в день.

— Бонафтон®. Эффективна в отношении некоторых аденовирусов и ВПГ. Детям ее закладывают за веки от 1 до 4 раз в день и часто сочетают с 0,05% глазной мазью на основе гидрокортизона (3–4 раза в день). Длительность курса – приблизительно две недели.

Сами по себе вирусы не реагируют на антибиотики, но иногда врач может прописать их для профилактики бактериальных инфекций. Это могут быть глазные капли с антибиотиком (например Тобрекс®) или мази – эритромициновая или тетрациклиновая. Их закладывают утром и вечером, продолжать такую профилактику нужно 1–2 недели.

Аллергический

Аллергический конъюнктивит называют также «болезнью красных глаз» из-за характерных симптомов: в глазах появляется зуд или жжение, текут слезы, веки краснеют и опухают, возникает светобоязнь. Нередко болезнь сопровождается насморком и кашлем. При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается офтальмологом или аллергологом при осмотре и опросе больного. Чаще всего, помимо конъюнктивита у пациента встречаются и другие проявления аллергии. Для уточнения конкретного аллергена требуется проведения тщательного обследования, в том числе постановки кожных проб.

Аллергический конъюнктивит лечится под наблюдением врача в течение 10-14 дней. При правильной терапии возможно полное исчезновение всех симптомов. Для начала очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и полностью исключить возможность контакта с ним. Если это невозможно, то врач назначит лекарственное лечение.

При легкой форме заболевания может быть достаточно назначения холодных компрессов и «искусственной слезы» для уменьшения дискомфорта. Также доктор может назначить противовоспалительные и противоаллергические препараты в каплях и таблетках.

Бактериальный

Инкубационный период острого бактериального конъюнктивита гораздо меньше, чем у вирусного. Если вирусы начинают разрушительную работу приблизительно через неделю после того как они внедрились в организм, то бактерии вызывают симптомы конъюнктивита уже через несколько часов или дней после заражения. Иногда болезнь начинается как обычная простуда или грипп – младенец становится беспокойным, у него начинается жар, а старшие дети жалуются на плохое самочувствие и головную боль. У всех видов бактериального воспаления конъюнктивы есть общие признаки:

— обычно воспаляются одновременно оба глаза, или промежуток между заболеванием одного и другого глаза очень небольшой;

— слизистая резко краснеет, болит и слезится. Однако некоторые виды бактерий наоборот, пересушивают слизистую оболочку: ребенку больно смотреть на свет, а в глаз «словно песка насыпали»;

— нижние веки отекают, а утром малышу трудно открыть глаза – веки слипаются от накопившего на них гноя.

Врач сможет диагностировать болезнь и назначить лечение уже на первом приеме. Осмотр с помощью щелевой лампы позволяет оценить состояние конъюнктивы, увидеть разрастания и другие дефекты роговицы. Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам берется мазок и отправляется на бакпосев.

Лекарства для детей

Гнойные выделения из глаз малыша, сухость оболочки глаза и вокруг него, покраснение — вот основные симптомы бактериального конъюнктивита у детей, лечение которого, и лекарства, которые вы будете применять, стоит обсудить с врачом. Педиатр посоветует вам, как быстро вылечить бактериальный конъюнктивит у детей и какие стоит приобрести препараты. Самые распространенные из них, это глазные капли:

— Офтальмоферон. Эти капли имеют противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Одним из компонентов этого препарата является димедрол, который оказывает противоаллергическое и обезболивающее действие. Однако содержание его настолько мало, что препарат может назначаться с самого рождения малыша.

— Альбуцид. Этот препарат имеет противомикробное действие. Детям следует применять 20% раствор. Назначается с первых дней жизни.

— Фуциталмик. Это лекарство очень хорошо борется с симптомами бактериального конъюнктивита. При его применении быстро устраняется жжение и зуд. Лечение этим препаратом назначают с рождения.чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка

Лечение бактериального конъюнктивита у детей может быть не только каплями, но и мазями. Из последних можно посоветовать недорогую, но действенную Эритромициновую мазь, а также препарат Торбекс. Это антибиотики широкого спектра действия, которые обладают бактерицидными свойствами.

Итак, при лечении любой из болезней, желательно обращение к специалисту. Помните, здесь очень важно не только помочь ребенку выздороветь, но и не навредить ему, занимаясь самолечением, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Гнойный

Гнойный (бактериальный) конъюнктивит является сложным и опасным заболеванием, которое имеет высокий риск развития осложнений в виде необратимых изменений глубоких структур глаза, особенно в раннем возрасте.

К признакам, которые считаются опасными при развитии недуга детей, относятся:

отсутствие положительной динамики или усугубление клинических проявлений заболевания на фоне лечения в течение двух – трех дней;

боль в глазах;

светобоязнь при минимальном покраснении конъюнктивы;

ухудшение зрения;

появление мелких бледно-розовых пузырьков на слизистой глаза в области верхнего века;

возраст ребенка – новорожденный и грудничковый возраст требует срочного обращения за медицинской помощью!

При появлении симптомов гнойного воспаления слизистой оболочки глаз необходимо незамедлительно обратиться к врачу педиатру или окулисту для назначения правильного лечения, которое направлено на профилактику развития осложненного течения этого заболевания.

Важно помнить, что немаловажным фактором назначения адекватного лечения малыша является определение возбудителя – для этого проводится бактериальный посев гнойного отделяемого из глаз и другие лабораторные тесты.

Лечение

Лечение гнойного конъюнктивита у детей заключается в своевременной диагностике и правильном выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

Важно помнить, что бактериальный конъюнктивит лечится длительно: от трех недель до нескольких месяцев, это зависит от возбудителя, который спровоцировал его развитие. Средняя длительность гнойного конъюнктивита составляет 3–5 недель. Наиболее длительно и тяжело протекают конъюнктивиты, вызванные палочкой дифтерии, менингококком и гонококком.

Главными принципами лечения гнойного конъюнктивита являются регулярные (через каждые 2–3 часа) промывания глаз ребенка специальными офтальмологическими антисептическими растворами (2% борная кислота, «витабакт», «оксицианат» или фурацилин 1: 1000), отварами противовоспалительных трав. После промывания закапываются капли (в дневное время) и/или закладывается мазь с антибиотиками (чаще в ночное время суток). Мазь или капли применяют непрерывно до полного выздоровления, продолжают лечение и в течение двух — трех дней после исчезновения признаков гнойного воспаления. Кратность применения антибактериальных капель и мазей зависит от тяжести воспаления и определяется специалистом.