Амблиопия

amplАмблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно.

Оглавление

Причины
Виды
У детей
Степени
Лечение
Упражнения

Причины

Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие, когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу. Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре. В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой), врожденной катарактой, птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр.

Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией, психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

Источник krasotaimedicina.ru

Как проходит лечение аллергического конъюнктивита.

Причины астигматизма у детей по ссылке.

Витамины для глаз в таблетках http://glazprof.ru/l4e/vitaminy-dlya-glaz.html#t4.

Виды

Амблиопия может быть рефракционной (оптической), обскурационной, дисбинокулярной, анизометропической и истерической.

Рефракционная (оптическая) амблиопия — самый распространенный вариант заболевания, наиболее часто встречаемый в детском возрасте. Развитие зрительного анализатора у таких детей затормаживается в результате неправильной оптики глаза. Основной причиной оптической амблиопии становится длительное отсутствие коррекции астигматизма (дефекта зрения, связанного с нарушением формы хрусталика или роговицы). Мозг начинает воспринимать зрительную картину от обоих глаз неодновременно, поэтому со временем один глаз становится ведущим, а другой из-за недостаточного участия в зрительном процессе может отклониться в сторону — то есть развивается косоглазие. Раннее лечение астигматизма способствует устранению рефракционной амблиопии, то есть прогноз патологи в дошкольном и младшем школьном возрасте благоприятный.

Обскурационная амблиопия — патология, при которой зрительный анализатор не развивается вследствие нарушения прозрачности роговицы, хрусталика или стекловидного тела, а также при опущении верхнего века (птоз) 3 степени. Это самый сложный и трудно поддающийся корректировке вид амблиопии. Самой распространенной причиной обскурационной амблиопии становится врожденное помутнение хрусталика. После лечения и устранения помутнения зрение улучшается, но все же остается пониженным.

Дисбинокулярная амблиопия развивается при косоглазии — для подавления двоения мозг «учитывает» информацию, поступающую только от одного здорового глаза. Острота зрения косого глаза резко снижена. Очки зрение не улучшают. Изменения зрения зачастую носят необратимый характер.

Анизометропическая амблиопия возникает из-за существенных различий преломляющей способности сред правого и левого глаза.

Истерическая амблиопия (психогенная слепота) развивается внезапно в результате перенесенной психической травмы у пациентов с истерией. Обычно истерическая амблиопия поражает оба глаза и помимо снижения остроты зрения сопровождается другими функциональными расстройствами зрительного анализатора: сужением полей зрения, нарушением аккомодации, изменением цветоощущения, светобоязнью.

Таким образом, различные формы амблиопии могут сопровождаться общими признаками, на которые следует обратить должное внимание. Прежде всего, это — снижение зрения одного или обоих глаз; отклонение взгляда в сторону или закрывание одного глаза при чтении или просмотра телевизора; косоглазие; поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса. Родители должны знать, что дети редко жалуются на плохое зрение, поскольку детская зрительная система легко адаптируется к любым нарушениям зрения. Поэтому от родителей требуется особая наблюдательность, чтобы вовремя обнаружить первые проявления заболевания и предотвратить возможные проблемы со зрением у ребенка.

Источник hnb.com.ua

У детей

Амблиопия у детей — это функциональное или обратимое снижение зрения. При такой потери зрения один глаз плохо или почти не задействован в зрительном процессе. При данном заболевании глаза видят разные картинки, разное качество изображения и мозг просто не в состоянии совместить их в одно целое.

Амблиопия глаза характеризуется тем, что при ней происходят изменения в головном мозге, а именно в области зрительной коры. Изменения возникают вследствие искаженной зрительной информации, которая поступает от глаз. В конечном итоге совершенствование и развитие нейронов, которые отвечают за зрение, замедляется, поэтому даже при устранении всех причин болезни, оно остаётся невысоким.

Лечение

Для эффективного результата много зависит от терпения и чёткого выполнения всех рекомендаций врача — офтальмолога. После всестороннего обследования для пациента разрабатывается индивидуальный способ лечения. Лечение амблиопии взаимодействует с лечением того заболевания, которое стало причиной её возникновения. Главное — постоянное ношение контактных линз либо очков.

Также основным методом является — окклюзия, т.е. исключение здорового глаза из зрительного процесса, путём применения специальных пластиковых окклюдоров, которые прикрепляют к очковой линзе. В комплекс лечения амблиопии включают различные виды стимуляции (фото-стимуляция, световая, частотно-контрастная и др.), а также разные терапевтические методики (вакуумный массаж, очки-массажёры, лазерная инфракрасная и ультразвуковая терапия, магнитооерапия).

Источник tvoelechenie.ru

Степени

В зависимости от снижения остроты зрения, различают пять степеней амблиопии:

I степень — очень слабая амблиопии, острота зрения 0,8-0,9.

II степень — слабая амблиопии, острота зрения 0,5-0,7.

III степень — средняя амблиопии, острота зрения 0,3-0,4.

IV степень — сильная амблиопии, острота зрения 0,05-0,2.

V степень — очень сильная амблиопии, острота зрения Ниже 0,05.

В зависимости от степени амблиопии, различают зрительную фиксацию — центральную, парафовеолярную, макулярную, парамакулярную, околодисковую, периферическую.

Для устранения рефракционной амблиопии проводится соответствующая коррекция аномалий рефракции с последущей тренировкой зрительно-нервного аппарата в детском глазном стационаре.

Источник myglaz.ru

Лечение

Не диагностированная или не леченая амблиопия неуклонно прогрессирует и приводит к стойкому необратимому нарушению зрения, поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание.

Выбор тактики лечения амблиопии зависит от причины заболевания, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причиной развития амблиопии является нарушение рефракции, показано применение очковой коррекции. Ношение контактных линз, лазерная коррекция зрения, назначения детям витаминов для зрения с лютеином («Лютеин Комплекс Детский»). При косоглазии, опущении верхнего века, катаракте или помутнении роговицы проводится соответствующее (в основном хирургическое) лечение, и лишь после этого можно приступать к коррекции амблиопии.

Для лечения амблиопии используют окклюзию ведущего глаза (чтобы заставить слабый глаз работать в полную силу), курс закапывания специальных капель (атропина) в доминирующий глаз. Параллельно с этим проводится фотостимуляция слабого глаза (раздражение сетчатки вспышками света) — фото- или цветотерапия.

Цветоимпульсное воздействие используется в составе комплексных методов, включенных в аппарат «Очки Сидоренко», который успешно применяется для лечения детей с амблиопией и косоглазием. При этом, уменьшение угла косоглазия (в среднем), по данным исследований профессора Сидоренко составляет, в среднем, 10 градусов. Достоинством данного прибора является возможность его использования в домашних условиях у всех возрастных групп, включая детей от 3-х лет.

Также при амблиопии назначаются специальные упражнения, направленные на тренировку «отстающего» глаза.

Источник proglaza.ru

Упражнения

Лечение амблиопии в домашних условиях возможно с помощью специальных упражнений. Родители должны строго контролировать, чтобы упражнения и рекомендации офтальмолога выполнялись регулярно и правильно.

Вот некоторые из них:

Ребенок стоит у окна. Закрывает здоровый глаз, подносит к слабому глазу лист бумаги, на котором напечатан текст. Подносить следует до того момента, пока текст не станет трудноразличимым. Затем медленно отодвигать обратно до того момента, пока текст снова можно будет прочитать.

На электрическую лампочку (60−70 ватт) наклеить бумажный черный круг диаметром 6−8 мм. Ребенок закрывает здоровый глаз и смотрит на лампу 30 сек. Затем переводит взгляд на лист белой бумаги на стене. На этот лист смотреть до тех пор, пока на нем не появится образ круга от лампы.

Используется настольная лампа (100 ватт). На нее надевается колпак из черной бумаги, в котором вырезают отверстие диаметром 5 мм. Это отверстие закрывают красной пленкой. Ребенок садится на расстояние 40 см. от лампы и смотрит на эту красную точку 3 мин. слабым глазом. Кто-то должен каждые 2−3 секунды выключать и включать лампу. Упражнения проводят в темной комнате. Необходимо их выполнять каждый день на протяжении 3-х месяцев.

Есть еще ряд упражнений для лечения амблиопии в домашних условиях. Рекомендуется пациентам смотреть на свою переносицу или же кончик носа двумя глазами. Делаются также круговые вращения глазами вправо, затем влево. Есть еще одно упражнение, которое не рекомендовано делать больше одного раза в день. Нужно сесть, положить руки на колени и смотреть прямо. Затем посмотреть влево и потом вниз. Моргать нельзя. Выполнять, пока из глаз не потекут слезы.

Источник vashnevrolog.ru